Les Fractures de l'Enfant : particularités
Des fractures différentes de l'adulte
Les fractures pédiatriques présentent des spécificités liées à la croissance osseuse. L'os de l'enfant est plus élastique, le périoste plus épais et le potentiel de remodelage important, permettant souvent un traitement conservateur.
Types de fractures spécifiques
Fractures en bois vert : Rupture corticale incomplète d'un seul côté
Fractures en motte de beurre : Tassement d'une ou plusieurs corticales osseuses
Décollement épiphysaire : Classification de Salter-Harris (I à V) selon l'atteinte du cartilage de croissance
Fracture plastique : Déformation sans trait visible
Principes de traitement
Réduction anatomique moins exigeante (sauf pour les articulations), surtout chez l'enfant très jeune.
Immobilisation qui peut être plus courte que chez l'adulte mais pas toujours.
Chirurgie moins fréquente.
Surveillance de la croissance plus longue pour certaines fractures.
Complications spécifiques
Troubles de croissance :
Raccourcissement
Déviation axiale
Pont d'épiphysiodèse
Syndrome de loge : Plus fréquent sur fracture supra-condylienne du coude
Cal vicieux : Souvent bien toléré grâce au remodelage. Peut nécessiter une ostéotomie pour aligner l'os en fin de croissance.
La prise en charge optimale nécessite une expertise en orthopédie pédiatrique pour minimiser les séquelles de croissance.
DOCTEUR YACINE BELKACEMI
Chirurgien spécialiste en orthopédie chez l'enfant de 0 à 15 ans
Centre médical privé Medipolis 1er étage,
3 rue Marthourey,
42270 Saint-Priest-en-Jarez
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